护理部护理综合目标管理考核方案.doc 1、护理部护理综合目标管理考核方案〔病区〕 护理10 分考核项目分值扣分标准考核方式考核部门护理核心工作制度及护理管理质量达标：95 分 1 低于标准 1 分扣 0.1 分现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行状况院护理质量管理委员会各职能小组基础护理、特一级护理达标：95 分 1 低于标准 1 分扣 0.2 分现场查看、提问院护理质量管理委员会护理安全管理达标：95 分 1 低于标准 1 分扣 0.2 分现场查看、查资料，提问院护理安全管理小组护理文书质量达标：85 分 0.5 低于标准 1 分扣 0.1 分现场查看院护理质量管理委员会下属护理文书小组护士管床、管病人的责任制护理达标：95 分 1 低于标准 1 分扣 0.3 分同上护理部组织实施护理人力资源管理达 2、标：98 分 0.5 低于标准 1 分扣 0.1 分现场查看、查资料同上护理服务满意度达标：88 分 5 低于标准 1 分扣 0.2 分，高于标准 1 分加 0.2 分 1、出院患者电话访视 2、住院患者问卷调查 3、下病区访视结果护理部压疮管理加扣分项目院外带入压疮好转 1 例加 0.1 分，治愈加 0.2 分发生院内压疮扣 5 分/例难免压疮评分≤18 分，未发生压疮，加 0.1 分/例现场查看、查资料压疮专业护理小组护理过失、事故、护理不良事件管理当月无护理过失、事故、护理不良事件发生者加 0.1 分。推延上报，扣 0.05 分/次。隐瞒事件不报者，扣 1 分/例。同一护理过失、事故、护理不良事件在同年反复发生≥3 次者扣 1 分。查资料、问护士院护理不良事件鉴定小组季质控排名前三名第一名加 0. 3、5 分，第二名加 0.3 分，第三名加 0.1 分 院护理质量管理委员会各职能小组开展“优质护理服务”病区检查达标者加 0.5 分 院“优质护理服务”领导小组护理投诉有效投诉扣 1 分，无效投诉首例不扣分，第二例扣 0.05 分，依此类推 护理部护理部护理综合目标管理考核方案〔门诊部〕护理 10 分考核项目分值扣分标准考核方式考核部门专科护理管理质量达标：95 分 1 低于标准 1分扣 0.1 分现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行状况院护理质量管理委员会各职能小组护理安全管理达标：95 分 1 低于标准 1 分扣 0.2分现场查看、查资料，提问院护理安全管理小组护理人力资源管理达标：98 分0.5 低于标准 1 分扣 0.1 分现场查看、查资料护理部护理服务满...
