疼痛的分级评定标准及护理原则・疼痛(pain)是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种爱护性防备反响。是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的病症之一。它包含损害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对损害性刺激的痛反响(躯体运动性反响和/或内脏植物性反响，常伴随有强烈的情绪色彩)。・ 痛觉可作为机体受到损害的一种警告，引起机体一系列防备性爱护反响。但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时，已为时太晚)。而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此，镇痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务。・ 癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛，为癌症临床常见病症之一。在癌症早期，由于瘤体尚小，一般无转移，因而癌症疼痛的发生率较低；晚期，病灶较大，不断向附近的组织器官进行浸润性生长，且往往有骨髓等远道转移。因此，癌症疼痛的发生率大大提高。癌症性疼痛多为延续性疼痛，并随之病灶增大而不断加剧。疼痛大致分为两种：一种为局部性，可定位；另一种则为布满型，疼痛部位不清。疼痛的耐受性可因人而异。由于癌症疼痛严峻地影响病人休息、睡眠，给病人在精神上和肉体上带采极大痛苦，因此，解除癌症疼痛对改善晚期癌症患者的生存质量、延长生存期都具有十分重要的意义。2 疼痛的分类㈠根据开展现状涉及疼痛诊疗工程1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风；2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛；3、顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛；4、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛；5、特别疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛；6、相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病等。㈡疼痛程度1. 微痛似痛非痛，常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等。2. 轻痛疼痛局限，痛反响出现。3. 甚痛疼痛较著，疼反响强烈。4. 剧痛疼痛难忍，痛反响强烈。㈢疼痛性质1. 钝痛、酸痛、胀痛、闷痛。2. 锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛㈣疼痛形式1.钻顶样痛。2.暴裂样痛。3.跳动样痛4.撕裂样痛。5.牵拉样痛。6.压扎样痛。3 癌性疼痛的主要发病原因一、肿瘤自身引起疼痛1、肿瘤浸润骨组织：原发或继发肿瘤直接浸润骨组织和局部损害感受器的激活；肿瘤压迫周围血管、软组织和神...
