杭州市职工生育待遇申领表 单位名称： 单位社保编号： — 回执单编号：职工基本情况 （用人单 位填写）姓名准生证号码生育、流产、计划生育手术时间身份证 号码待遇核定（社保经办 机构填写）生育、流产、计划生育手术类别享受津贴 天数生育津贴生育医疗补贴费计划生育手术津贴其他费用 核定费用 ¥ 元费用合计（大写） 万 仟 佰 拾 元 角 分单位意见： （盖章） 年 月 日社保经办机构意见： （盖章） 年 月 日填报说明：1、 生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产 ②助娩产 ③剖腹产 ④计划内 7 个月以上 引产⑤计划内 3 个月以上，7 个月以下流产、引产 ⑥计划内 3 个月以下流产 ⑦计划生育手术 2、申报材料：①生殖健康服务证复印件或生育登记服务卡复印件(即准生证) ② 婴儿出生证复印件 ③生育医疗诊断证明或生育、流产和计划生育手术经过的病历或出院记录经办人： 联系电话： 填报日期：
