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消毒产品生产企业卫生许可证申请书

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浙江省消毒产品生产企业卫生许可申请表申请单位〔公章〕 浙江 xx 申请日期 xxxx 年 xx 月 xx 日 受理编号:浙卫许通字〔 〕第 号受理日期: 年 月 日浙 江 省 卫 生 厅 制说 明1、申请表一式四份,可下载打印或用钢、碳素笔填写,字迹清楚,内容准确,不得缺项。“拟生产产品种类〞按卫生部?消毒产品分类目录?填写。2、随本表所附资料请一律按 A4 纸打印,逐页加盖公章,其中所附资料中检验机构出具的相关检验报告必须提供一份原件。3、申报企业请自行到浙江省卫生厅行政审批受理中心〔地址:杭州市河坊街 60 号,联系 :0571-87838222〕办理。4、本申请表可从浙江卫生监督信息网下载。 。单位名称浙江 xx注册地址瑞安市 xx 街道 xx 路 x号邮政编码3252xx生产地址瑞安市 xx 街道 xx 路 x号注册资本 x〔万元〕法 定 代 表 人/负责人/经营者xxx企业类型有限责任公司成立日期xxxx 年 xx月 xx 日联 系 人xxx联系 xxxxxxxx卫生管理负责人xxx申报类别卫生用品职工总数x应体检人数x厂区面积 x〔M2〕生产车间x〔M2〕企 业 责 任 保 证 书本申请表中所填写的内容和所附材料均真实、合法、有效,符合国家有关标准、标准和规定。如有不实之处,我单位愿负相应的法律责任,并承当由此所造成的一切后果。责任单位〔公章〕 法定代表人〔签字〕 年 月 日 年 月 日所附资料〔请在所提供资料前的□内打√〕□√ 1.企业概况;□√ 2.工商营业执照或工商行政部门的企业名称预先核准通知书复印件; □√ 3.生产工艺及流程图;□√4.厂区平面图、生产车间和实验室布局平面图;□√5.生产和检验设备清单;□ 6.生产环境卫生学检测报告〔限卫生用品生产企业〕;□√7.卫生质量控制体系相关材料;□√ 8.消毒产品生产人员的健康体检合格证明;□√9.拟生产产品品种目录,产品名称、产品配方〔结构图〕和产品质量标准〔企业标准暂未获得省质量技术监督局备案的,那么提供拟备案稿〕;□√ 10.产品标签、说明书样张等;□√11.法定代表人〔或负责人、经营者〕有效身份证明;□√12.生产场所使用证明〔房屋产权证明、租赁协议;无产权证明的,那么提供其他有效证明,如村委会证明等〕;□√ 13.省级卫生行政部门要求提供的其他资料。拟生产产品种类卫生用品〔经期卫生用品;尿布等排泄物卫生用品〕质检负责人xxx检验人员数x自检工程尺寸规格、重量、外包装完整性主要检测仪器(名称和数量)游标尺 x...

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