三明市第五医院临床路径管理工作方案医院各科室、部门:为进一步法律规范诊疗行为,提高医疗质量,控制医疗费用，根据《卫生部关于开展临床路径试点管理工作的通知》（卫医政发【2024】116 号)、卫生部关于印发《临床路径试点管理指导原则（试行)通知》（卫医管发【2024】99号)以及福建省卫生厅及三明市卫生局的有关要求，结合我院实际情况,制订《三明市第五医院临床路径管理工作方案》,请仔细贯彻执行。一、指导思想 为仔细贯彻落实党的十七大精神，深化贯彻落实科学进展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度,进一步法律规范临床诊疗行为,不断提高医疗质量，为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务，促进社会和谐。二、工作目标根据卫生部和省卫生厅关于临床路径管理工作要求，在全院各临床科室开展临床路径管理工作，探究建立适合我院实际的临床路径管理制度、工作模式、运行机制、质量评估及持续改进体系，为在全院范围内开展临床路径管理积累经验并提供实践依据。三、组织管理成立我院临床路径管理工作领导小组、临床路径管理工作指导评价小组、临床路径管理工作实施小组三级管理体系.临床路径管理工作领导小组负责制订临床路径的工作目标、实施方案并组织实施。下设临床路径管理办公室负责制订临床路径实施相关制度,确定实施临床路径文本，组织临床路径相关培训，协调临床路径开发和实施过程中遇到的问题,审核临床路径的评价结果与改进措施。临床路径管理工作指导评价小组全面负责制订临床路径的评价指标和评价程序，对临床路径的开发、实施进行技术指导，对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析,并根据评价结果提出临床路径管理的改进措施。各科室成立临床路径管理工作实施小组，具体负责临床路径相关资料的收集和整理工作，制订本科室临床路径文本并组织实施，参加临床路径实施效果评估与分析，并结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议。四、实施步骤 工作自 2024 年 6 月开始，具体实施步骤如下： （一）启动阶段（2024 年 6 月）. 1．制订临床路径实施方案2．建立各级组织体系及制订各级组织职责3．遴选病种 各临床科室实施小组根据卫生部印发的各病种临床路径管理要求，遴选出若干个病种.遴选病种要求有足够病人数，医院各项检查可满足路径规定的要求,治疗方案相对明确，技术相对成熟,诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少.4．编制临床路径文本 针...
