基层医疗机构医院感染管理现状调查用表(汇总用表）接受调查单位： 调查组成员： 汇 总 人： 调 查 时 间： 年 月 日 第一部分 基本情况1。医疗机构基本情况：⑴ 医疗机构名称: ⑵ 设置地点 城市 □农村⑶ 举办主体 政府举办 非政府举办 ⑷ 经营性质 非营利性 □营利性 ⑸ 机构分类 □社区卫生服务中心 □社区卫生服务站 □街道卫生院 □乡镇卫生院 □门诊部 □卫生所（室） □村卫生室 □医务室 □中小学卫生保健所 □民营医院 □诊所 ⑹ 在岗人数 771 人，其中医生 260 人，护士 369 人,其他 142 人。⑺ 床位设置 编制床位 800 张，实际开放床位 1000 张，床位利用率 105 ％。2。医院感染管理工作基本情况:⑴ 是否由医疗机构主要负责人领导医院感染管理工作 是 □否⑵ 医院感染管理部门 由独立设置的医院感染管理部门（或类似专有机构)负责 □由医疗/护理/质量管理部门专职人员负责 □由医疗/护理/质量管理部门兼职人员负责 □其他 ⑶ 工作制度与岗位职责（多选，请在实际查阅到的制度法律规范名称前□内打“√”）消毒隔离 无菌操作 职业防护 手卫生 安全注射 合理用药 环境清洁 医废管理医源性感染报告与控制 一次性医疗用品使用 医院感染质量管理与控制 感控管理部门职责 感控管理岗位职责 院感防控重点部门、关键岗位感控职责□其他 ⒊ 院感部门（或专职)负责人基本情况:⑴ 所学专业 □医疗 护理 □公卫 □药学 □检验 □管理 □其他 ⑵ 最高学历 □中专 大专 □本科 □硕士讨论生 □博士讨论生 □其他 ⑶ 技术职级 □无 □初级 中级 □副高级 □正高级 □其他 ⑷ 从事院感专业工作时间 □≤1 年 □1-3 年 □3-5 年 □5—10 年 10—15 年 □15—20 年 □≥20 年⑸ 接受培训 ≥1 次/年 □1 次/2—3 年 □1 次/3-5 年 □≥1 次/5 年 □从未参加 4。认知情况（可采纳问答方式或由受访对象直接填写）（此部分为相关认知调查，需对您所赞同的问题答案进行填写,无需考虑本单位是否符合或具备某项条件)⑴ 您认为院感管理工作的重要性：非常重要 □重要 □一般 □不重要 □非常不重要⑵ 您认为在院感管理中，最具有决定性作用的是谁?院长 □主管院长□院感管理的主管人员 □易发生院感的相关科室负责人□易发生院感的相关科室医护人员 □全院所有医护人员□其他，请注明： ⑶ 您认为院感的预防和...
