乡镇卫生院的适宜规模和财政保障机制的实证讨论 摘要：本文以新疆地区政府举办的乡镇卫生院为讨论对象，利用 DEA 模型分析法，分别对所选样本的乡镇卫生院总效率指标值及技术效率和规模效率的效率及组合效率进行评价，全面检测样本医院的效率,加强对样本医院规模进展和投入水平及方向的推断和预测。其次针对规模进展如何投入、投入多少的问题进行了 Tobit 回归模型测定，为乡镇卫生院适宜规模进展及乡镇卫生院管理者提供数据比例参数支持.得出结论:乡镇卫生院当 ln 医疗收入：ln 诊疗人次：ln 出院人数=1。06：2。01:1 时，可达适宜规模。最后，通过选定地区的测定全区,在产出水平既定的情况下,财政投入冗余指标值可由原有 20.87 亿元，减少 0。20 亿元。为财政投入可调控空间值提供数据支持，也为政策建议在区域间的协调及统筹配置提供理论指导. 关键词：乡镇卫生院 适宜规模 财政保障机制 乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，与县级卫生机构和村卫生所上联下接、密切配合,建国以来曾与“合作医疗"、“赤脚医生”被世界卫生组织称为中国农村医疗卫生服务的“三大法宝”;其经验为世界卫生组织的战略措施提供了有益的启示和影响.在市场经济的推动下，如何实现乡镇卫生院集基本医疗、预防保健、康复、院内外急救、健康宣教、卫生监督、计划生育技术服务等“六位一体”的基层医疗体系，是一项惠及民生、长期而艰巨、涉及面较广的系统工程.这一目标的实现也是“中国梦"实现的有机组成部分. 一、讨论背景 截至 2024 年底,新疆公立医院及基层医疗机构总计 1122家，乡镇卫生院占比达 79.50％，城市医院总计 59 家。从基本数据、固定资产及收入情况来看,新疆地大物博，人口密度较小,医疗资源分布不均。乡镇卫生院以 79。50％的机构占比数仅占用全疆 6。12%的医疗资源,解决了全疆 24。22%的住院患者和 28。23％的诊疗人次，制造了 5.19%的医疗收入,获得 30.24％的财政补助收入。新疆的医疗资源目前状态呈现出“倒三角”型分布，进展规模与投入水平有待调整。 李克强总理说：“任何事情都有规律可循,要依照事务的进展规律解决问题”，医改的脚步是坚定而有力的，遏制医院强劲扩张势头的延续,是医改进入深水区的第一块绊脚石。新中国迎来的正是“井冈山上的星星之火”和“农村包围城市"正确战略.60 年后，医疗卫生改革的理念创新点“社区卫生服务中心",是不是也可尝试一下“乡镇卫生院向城市医院"拓展? 国内的...
