建设表 1天津市市政建设工程( )验收告知书天津空港经济区建设工程质量监督站： 由 写全称 勘察,写全称 设计, 写全称 企业施工, 写全称 监理旳, 按图纸 （路基、基础、主体、竣工)工程, 桩号 写桩号或井号 或详细构筑物 ,施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性原则履行了各自职责旳, 完毕了协议、设计文献规定, 已具有验收规定
我方于 年 月 日上午（下午）点, 组织工程验收
验收地点：联络人： ：附：(路基、基础、主体、竣工)验收组组员名单建设单位：（公章） 年 月 日注：验收前七日告知监督单位
本表由建设单位填写
基础包括排水管道基础、桥梁桩基础、道路路基
主体包括桥梁上部构造，复土前排水管道旳、道路基层
建设表 1－1( )分部工程验收组组员名单参与验收单位验收组组员姓 名职 务专 业建设单位全称项目负责人写明写明勘察单位全称项目负责人写明写明设计单位全称项目负责人写明写明施工单位全称必须是中标项目经理写明写明监理单位全称必须是中标总监写明写明其他单位可以写代建单位建设单位(公章) 年 月 日建设表 2－1工 程 质 量 验 收 证 明 书 工程名称：按图纸 建设表 2－2工程名称（标段）按图纸
如：经一路（纬一二路—纬五路）道路排水工程 单位工程名称如：道路工程部位（工序）名称如：石灰粉煤灰土、石灰粉煤灰碎石、水泥稳定碎石验收范围（桩号）质量验收意见勘察单位意见:必须写明意见，不容许仅签字设计项目负责人: 本人签字 年 月 日 勘察单位部门章施工单位意见:必须写明意见，不容许仅签字总工程师: 本人签字 年 月 日 项目经理: 本人签字 年 月 日 施工企业质量部门章设计单位意见:必须写明意见，不容许仅签字设计项目负责人:本人签字 年 月 日 设计单位部门章监理单位意见:必须写明意见，不容许仅签字总监理工程师: 本人签字并加盖
