医院感染暴发报告应急处置预案为预防、控制和消除医院感染暴发及其造成的危害，指导和规范医院感染暴发的应急处置工作，保护病人和医务人员健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《国家突发公共卫生事件应急预案》、中华人民共和国卫生和计划生育委员会《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院感染监测规范》《医院感染暴发控制指南》，结合我院实际，制定本预案。一、组织体系及职责（一）医院感染管理委员会是我院医院感染暴发应急处置的领导小组职责：研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案；发生多发医院感染时，负责对本院的医院感染暴发成立与否做出最终判断；负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作，并按要求报告有关卫生行政部门；对卫生应急处置进行技术指导，实施医疗救治，对下一步预防控制措施提出建议。（二）各部门在医院感染暴发应急处置中的具体分工医院感染管理部：负责落实领导小组部署的各项具体工作，落实各项处置措施。负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；提出进一步的防控建议。负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发调查总结报告。医务部（院区业务部）：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。微生物室：负责现场标本的检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。药学部、医学设备部、卫生材料管理办公室、后勤管理部：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。门诊部（院区业务部）：负责传染病的报告。二、监测与报告（一）监测按照《医院感染监测规范》的要求，开展全院综合性监测和目标性监测，定期对监测资料进行分析，及时发现医院感染暴发倾向和隐患，并针对导致医院感染的危险因素实施有效干预。（二）报告1、医院感染暴发的院内报告程序与时限（1）临床科室短时间内发现 3 例以上疑似医院感染暴发及 3 例以上医院感染暴发，或发现特殊病原体医院感染，主管医生应立即报告科主任，经主任确定后立即电话报告医院感染管理部。（2）微生物...
