拯救生命的快速反应团队10min 内完成首份心电图胸痛持续 20min 以上者且距发病时间 3hr 以上者查 Tnl/T首次医疗接触急性胸痛患珠江医院胸痛中心＞心电图 ST 段抬高或压低＞0.10mV（胸导抬高＞0.20mV）Tnl/T 升高丿明确的缺血证据?再次评估症状及心电图持续胸痛者 15-30min 复查无症状者 4-6 小时复查症状复发者随时复查4-6h 后复查 Tnl/T是f进入 AD 筛查流程症状体征是否提示 AD?进入 ACS 诊治流程X明确的缺血依据？-J否非 ACS 胸痛鉴别诊断流程丿胸痛中心 STEMI 救治流程图DCABG胸痛中心 NSTEMI/UA 救治流程图病人（自行到急诊科，院前救护车接入，其他途径送入）危险因素：Tnl（+）动态性 ST 或 T 波改变肾功能不全（eGFR〈60）心功能不全（EF〈40%）早期梗死后心绞痛心肌梗死病史 6 个月内 PCI 史极高危组具备下列特征之一：1.血流动力学紊乱或心源性休克；2.复发或持续性胸痛且药物治疗无效；3.致死性心脏骤停或心律失常；4.心梗机械性并发症;急性心衰，伴难治性心绞痛或 ST 段偏移；复发动力性 ST 段或 T 波改变，特别是短暂性 ST 段抬5.咼。2h 内紧急 PCI高危组具备以下条件之一：1.与心梗相关的肌钙蛋白改变；2.复发动力性 ST 段或 T 波改变；3.GRACE 评分＞140。24h 内 PCISTEMI 溶栓流程图急性 ST 抬高溶栓治疗筛查克□胞血営结対异常［虻动翅勰世 X□顼内為世西番•:原发攻熒毬□白个且内萤血性堂中益哲性貓盘血发昨 cm;=：□W 至或画逡主动砥兎□卷初性出血或寿出至索匣｛乔巨括片经炯□3 令左内的产空算対合性世湧或面鄙创档.了血压內总础上 f 临縮压 uldOgnH^开拦淒齢疔;□心尹富苏曜外按压持豢时问 AI。分初我有创畔匕帥复芦竦乍■:肋脅脅折、二咆□痴呆或已冠其咚匪 K 琵彗沁疔接迪（FMC：H时同=主月号时分施心率.weQj^.W翔申舷：3!無来口応恵□瘫苔 Zi 匙目口贞湊奁识舷：口诗握口酉童□浅昏送口決昏谨诱断：口前可莹 ZI^S二例歪□下莹=1 託后歪□右宣是劭 FC1醛嶷匚是□秀宝鴉持域时牺口「f■于 3 小时匚 M2 小时匚 1424 小曲 ZI24•小时叹是否仍有热血性薦膚，□是□否耐 F\K>D延洽 120分钟’=1 星□否耐 DMM11时耶鯛井曙口杲口否是否師盍也□是□否□埃晞埜孑出时・乔能行 PCI 的亜口曲毎 12 出时•更抿 FMC 冠 PCI 时 M 亦 E 大于 120 沖口无高沁 1 址・比诚动力学不和定吾□託往在甸时何泰出运史:□恆□3 屁内世棉或进行...
