附件 3建筑施工质量安全督查行为检查清单督查时间： 年 月 日 督查地区： 督查组：工程名称形象进度建设单位业主代表姓名与联系电话施工单位项目经理姓名与联系电话资质级别安全生产许可证有效期监理单位项目总监姓名与联系电话勘察单位设计单位专业分包单位项目负责人姓名资质级别安全生产许可证有效期劳务分包单位项目负责人姓名资质级别安全生产许可证有效期基坑监测单位项目负责人姓名设备检测单位项目负责人姓名一、建设单位安全生产重点行为序号本次检查项行为主体检查项目主要内容检查情况督查意见1□建设单位办理安全监督手续情况安全报监资料□符合□整改 □局部停工□全面停工□建议处罚□不符合□未办理安全监督手续□办理安全监督手续滞后2□施工许可办理施工许可证□符合□整改□局部停工□全面停工□建议处罚□不符合□未办理施工许可□施工许可办理滞后□建设范围超出施工许可允许范围3□安全文明施工费支付凭证、检查记录□符合□整改□局部停工□全面停工□建议处罚□不符合□未在施工合同中单列安全文明施工费；□未将安全文明施工费拨付给施工单位□未检查安全文明施工费使用情况并督促落实安全文明施工措施。4□危大工程安全管理相关审查、检查资料与工作记录□符合□整改□局部停工□全面停工□建议处罚□不符合□未根据规定提供工程周边环境等资料□未根据规定在招标文件、安全报监中列出危大工程清单□未根据规定委托具有相应勘察资质的单位进行第三方监测的□未对第三方监测、监理等单位报告的异常情况组织实行处置措施的□现场有不同施工单位时未组织制定多塔作业方案5□工程发包相关审查、检查资料与工作记录□符合□整改□局部停工□全面停工□建议处罚□不符合□是否将工程发包给不具备资质或无安全生产许可证的总承包单位、监理单位□是否存在将分部分项工程肢解发包的情况，（特别查看桩基,土方和降水工程）督导建设单位 15 项,存在违法违规 项 符合率 ％ 督导意见：□整改；□局部停工;□全面停工;□建议处罚业主代表签字: 督查组签字：二、勘察、设计、检测、监测单位安全生产重点行为序号本次检查项行为主体检查项目主要内容检查情况督查意见1□勘察、设计单位勘察、设计文件中安全责任的落实勘察报告、设计图纸、交底记录□ 符合□整改□局部停工□全面停工□建议处罚□ 不 符合□勘察单位未在勘察文件中说明地质条件可能造成的工程风险的□设计单位未在设计文件中注明涉及危大工程的重点部位...
