安全输血管理制度1 医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH 正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。2 护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：2。1 受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。2.2 供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。2。3 血液库存日期,库存血在 4℃冰箱中可冷藏保存 2—3W,超过 3W 不能使用。2。4 检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等.2.5 核对完毕在指定处签名.3 血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置 15—20 分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。4 输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。5 至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度.6 输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物,用 0。9％盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用 0.9%盐水冲管。7 若发生输血反应，应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。8 输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：8。1 减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。8。2 立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录.9 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血，及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作：9。1 核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系，实行相关检验措施.9。2 立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。9。3 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌性检验。9。4 尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。10 输血完毕 2h 后，患者无输血反应发生，按要求将输血袋保存 24h 后放入医用垃圾袋中再送焚烧。11 凡发生输血反应，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,并送还输血科保存。护理文书书写管理制度护理文书是指根据卫生部相关...
