家 庭 医 生 签 约 服 务 工 作 制 度一 、 以 家 庭 医 生 为 主 ， 社 区 护 士 、 公 卫 （ 卫 技 )人 员为 支 持 的 家 庭 医 生 小 组 为 辖 区 居 民 提 供 契 约 式 服 务 ,即 有需 求 的 居 民 在 签 约 团 队 中 自 主 选 择 家 庭 医 生 ,与 卫 生 服 务机 构 及 家 庭 医 生 签 订 《 家 庭 医 生 签 约 服 务 协 议 》 ,家 庭 医生 为 其 家 庭 和 个 人 提 供 健 康 管 理
二 、 家 庭 医 生 小 组 为 签 约 居 民 提 供 的 服 务 项 目 ,依据 《 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 法 律 规 范 （ 2024 年 版 ） 》 和 专业 技 术 服 务 法 律 规 范
三 、 严 格 执 行 各 项 规 章 制 度 ， 有 较 强 的 团 队 合 作 精 神
四 、 家 庭 医 生 小 组 主 动 了 解 签 约 家 庭 健 康 状 况 ,制 定健 康 计 划 ,对 慢 性 病 、 老 年 人 、 儿 童 、 孕 产 妇 等 重 点 人 群实 施 有 效 的 健 康 干 预
五 、 与 村 委 会 召 开 联 络 会 ， 联 合 制 定 工 作 计 划 并 落 实
六 、 开 展 签 约 家 庭 基 本 医 疗 服 务 ,及 时 联 系 双 向 转 诊服 务
对 重 特 大 疾 病 签 约 人 员 ， 每 月 定 期 至 少 三 次 开 展 主动 访 视 及 巡 诊 工 作
七 、 定 期 开 展 专 业 理 论 知 识 学 习 ， 提 高 专 业 技 术 服 务能 力 、 掌 握 沟 通 技 巧 和 全 科 医 学 理 念
八 、 团 队 负 责 人 应 对 家 庭 医 生 小 组 各 个 成 员 进 行 定 期考 核 ,结 合 服
