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2025年第八版妇产科学知识点

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第二章 生殖系统解剖子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕期长约 1cm,其上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口。妊娠末期达 7-10cm。 子宫颈外口柱状上皮 与 鳞状上皮交接处 是子宫颈癌的好发部位。子宫韧带:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带. 输卵管:8—11,间质部(最窄、最厚、易出血)、峡部、壶腹部(受精常发生于此)、伞部(拾卵). 邻近器官:尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管第三章 女性生殖系统生理女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下女性第一次月经来潮称为月经初潮,是青春期的重要标志月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 规律性月经是生殖功能成熟的标志.月经血呈暗红色,有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞,粘稠,不凝血,但有血块. 卵巢具有生殖和内分泌双重功能:即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素(少许雄激素) 排卵多发生在下次月经来潮前 14 天 左右。 雌激素 1) 子宫肌:增进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增长子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。2) 子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复。3 )宫颈:使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增长,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状.4) 输卵管;增进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动 ,井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。5) 阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚,井增长细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。6) 外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。7 ) 第二性征:促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,增进其他第二性征的发育。8) 卵巢:协同 FSH 增进卵泡发育。9) 下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调整,控制促性腺激素的分泌。10) 代谢作用:增进水钠漪留;增进肝脏高密度脂蛋白合成,克制低密度脂蛋白合成,减少循环中胆固醇水平;维持和增进骨基质代谢。孕激素 1)子宫肌:减少子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,克制子宫收缩,有助于胚胎及胎儿宫内生长发育. 2)子宫内膜:使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备 3)宫颈:使宫口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠。 4) 输卵管:克制输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮:加紧阴道上皮细胞脱落。 6) 乳房:增进乳腺腺泡发育。 7) 下丘脑、垂体:孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体 LH 排卵峰释放的正反馈作用...

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