路基转序审批表工程名称： 编号：致:（项目监理机构） **＊市政道路工程第＊*合同段项目部根据合同承诺及施工图设计要求.于 20＊＊年**＊月＊＊＊日完成了 K0+000~K0+000 段路基土石方工作，下道工序级配碎砾石基层铺筑准备工作已就绪，自检具备转序条件，特申请对 K0+000～K0+000 段路床顶面转序施工. 施工单位（盖章) 项目经理（签字)年 月 日专监审查意见： 专业监理工程师(签字）年 月 日总监审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）年 月 日建设单位审批意见: 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式四份,项目监理单位、建设单位各一份，施工单位二份。路基转序施工申请报告 ＊＊建设指挥部 ＊*监理办： **＊市政道路工程第＊＊合同段项目部根据合同承诺及施工图设计要求。于 20*＊年**＊月＊*日完成了 K0+000～K0+000 段路基土石方工作，下道工序级配碎砾石基层铺筑准备工作已就绪，特申请对 K0+000 ～ K0+000 段路床顶面转序施工。自检情况如下:一、工程概况 K0+000~K0+000 路基为土石方路基，路基宽度为*＊m。二、自检情况（写明检查情况） ＊＊＊市政道路工程第＊*合同段项目部对 K0+000～K0+000 段路床顶面自检内容有:平面位置、纵断高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡、边坡坡度、弯沉值、压实度。经自检自查，各项检查指标均符合设计及相关法律规范验收要求 。为便于下道工序—级配砂石层及级配碎砾石铺筑施工特申请指挥部、监理办组织相关人员进行检查,准予批复转序.
