常见输血不良反应表现医、护处理及预防措施一、常见输血不良反应表现及护理处理 1、发热反应：是输血中最常见的不良反应
多在输血后立即或数小时内发生
轻者表现为畏寒，发热,一般体温在 38℃左右，症状持续 1～2 小时后逐渐缓解；重者个别可出现高热,烦躁不安,抽搐甚至昏迷
根据症状轻重处理，轻者减慢输血速度，无禁食的病人可口服布洛芬或物理降温,寒战时注意保暖；重症者应立即停止输血，予吸氧、肌肉注射复方氨基比林或静脉注射赖氨匹林、抗过敏等治疗,并严密观察病情
保持口腔、皮肤清洁卫生
并保留余血、输血器等送检
2、过敏反应：症状轻者表现为皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克
处理：轻者减慢输血速度，继续观察；重者应立即停止输血，换输 0
9％生理盐水，保持静脉通畅
如出现呼吸困难者,应立即给予氧气吸入；喉头水肿严重时可配合气管插管或者切开手术
若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗，根据医嘱给予皮下注射 0
1％肾上腺素 0
5～1ml，或者给予抗过敏药物治疗
3、溶血反应：是输血中最严重的反应
轻者难与发热反应鉴别，头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸;重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现
严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭
一旦发生溶血反应，立即终止输血，保持静脉通畅，与医生联系，并保留余血，核对血型，重做交叉配血实验；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液,防止血红蛋白结晶堵塞肾小管;双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛,保护肾脏
密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时,立即配合抢救休克
4、细菌污染：这类输血反应虽少见,但后果严重，轻者被误
