儿科重症病房管理制度VIP专享

-1-目录一、重症监护病房收治标准02二、重症监护病房出院/转出标准05三、小儿危重病例评分法06VI 岁评分表07三 1 岁评分表08■Fferj 性庐啊比『卄 9 中-r儿科重症病房管理制度-2-桥判童妇幼保健院儿科重症病房管理制度重症监护病房收治标准（一）呼吸系统疾病需多学科协助及高频次监护的中度肺或气道疾病，主要包括：1.可能需要接受气管内插管的患儿。2.慢性呼吸功能不全的患儿，仅需低参数机械通气支持，且经气管切开进行，气管切开处已安全稳定。3.中等严重程度的进行性肺疾病（上气道或下气道），具有进展为呼吸衰竭或发生气道梗阻的风险。4.不论何种原因，患儿急需吸入浓度大于 50%的氧。5.气管切开术后平稳的患儿。6.需要频繁雾化吸入（2 小时 1 次或更多）或持续雾化吸入的患儿。7.需行呼吸暂停检测及心肺监护的患儿。（二）心血管疾病需要多学科协作及密集监护的中度心血管疾病患儿，主要包括：1.无生命危险的心律失常。2.无生命危险的心脏疾病，仅需小剂量静脉应用血管活性药物。3 进行严密监护的高风险心脏操作，且接受操作患儿血流动力学及呼吸方面无异常。4.闭合性心血管及胸外科术后，包括 PDA 修补、血管分流、植入永久性起搏器及开胸术后，患儿血流动力学及呼吸方面无异常。（三）神经学疾病无生命危险，且需多学科干预及密集监护的神经学疾病，主要包括1. 抽搐，需持续心肺监护，血流动力学无异常，但存在呼吸异常的可能。2. 患儿有神志改变，需行神经学评估。3. 神经外科术后需心肺监护4. 急性中枢神经系统感染及炎症，无神经学缺陷或其他并发症。5. 头颅外伤，但无神经系统症状及体征。6. 进行性神经肌肉功能不良，无神志改变但需行心肺监护。-3-（四）血液/肿瘤疾病不稳定的血液肿瘤疾病或无生命威胁的出血，需多学科干预及密集监护，主要见于：1.严重贫血但无血流动力学及呼吸异常。2.出现中度镰刀型细胞危象的症状，如呼吸窘迫，但无急性胸腔综合征。3.血小板减少、贫血、中性粒细胞减少或实体瘤患儿，存在心肺功能异常风险，但需密切监护心肺功能。（五）内分泌/代谢病需要多学科干预、频繁监护的内分泌/代谢疾病，主要见于：1•无神志改变的中度糖尿病酮症酸中毒（血糖 V500mg/dl 或 pH>7.2）,需持续输注胰岛素。2. 其他中度电解质和（或）代谢异常（需心脏监护及干预）如低钾血症（血钾V2.Ommol/L）和高钾血症（血钾>60mmo）；低钠血症及高钠血症伴临床征象异常（如抽搐或精神状态改变），低钙血症...