建设工程竣工安全评估报告工程名称:建设单位：监理单位:施工单位:日 期：填 报 须 知一、申报程序1、建设单位到安监站领取本表,在办理工程安全监督销项手续前向安监站提交本表
2、本表由建设单位督促监理、施工单位如实填写建设工程施工安全工作开展情况
二、填报说明1、工程类型：桩基、装饰、安装、房建、市政、其他
2、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称;并对申报材料的真实性负责
工程概况及建设各方责任主体基本情况工 程 名称工 程 类型监 督 备 案 号结 构 层次施 工 许 可 证号安全文明施工目标竣 工 验 收 日期建 筑 面积 M2工 程 造 价 万元开 竣 工日 期竣 工 验 收 日期单 位 名 称法 人 代 表项 目 负 责 人建 设 单位勘 察 单位设 计 单位监 理 单位施 工 单位备 注施工单位安全评估报告本 工 程 在 公 司 及 有 关 部 门 的 正 确 领 导 和 大 力 支 持 下 ， 在 项 目部 全 体 职 工 的 共 同 努 力 下 ， 项 目 部 以 以 各 类 检 查 为 手 段 ， 加大 安 全 教 育 手 段 ,强 化 安 全 生 产 意 识 ， 实 现 了 项 目 部 安 全 管理 目 标 ,以 及 对 业 主 的 承 诺 ： 1、 建 立 健 全 安 全 生 产 管 理 制 度 和 各 类 预 案
根 据 业 主 和 监理 单 位 的 有 关 要 求 ， 项 目 部 编 制 了 各 岗 位 安 全 生 产 职 责
各工 种 安 全 生 产 操 作 规 程 ， 各 类 安 全 应 急 预 案 和 有 关 专 项 安 全施 工 方 案
并 根 据 实 际 情 况 进 行 演 练
2、 建 立 以 项 目 经 理 为 核 心 、 以 安 全 员 、 施 工 队 长 、 班 组 长等 人 员 为 主 力
