有反应 无反应有呼吸时 无呼吸时有脉搏 无脉搏 室颤/室性心动过速 恢复自主呼吸和循环 电—机械分离 心脏静止推断病人有无反应观察并进行相应处理呼叫 EMSS尽快猎取除颤器推断有无呼吸施行 2 次缓慢人工呼吸,推断循环假如无创伤,应放置于抢救体位开始心肺复苏继续人工呼吸 气管内插管供氧、建立静脉通道 了解病史、体检监测生命体征 心电图和心电监测监护器显示室颤/房颤心动过速,必要时连续 3 次电除颤:200J、200~360J、360J除颤后心脏节律寻找病因并予治疗低血压、休克、急性肺水肿急性心肌梗死心律失常继续心肺复苏气管内插管建立静脉通道评价生命体征保持气道通畅呼吸支持维持血压继续心肺复苏立即气管内插管建立静脉通道多普勒超声检查评价血流继续心肺复苏立即气管内插管建立静脉通道证实心脏静止肾上腺素 1mg 静注3~5min 后重复一次30~60s内除颤(360J)1. 利 多 卡 因 1.5mg/kg,静注,3~5 分后重 复 给 药 , 总 量300mg2.普鲁卡因胺 30mg/分静注,总量 17mg/kg3.硫酸镁 1~2g,静注可能的原因及治疗:低血容量(输液扩容); 大块肺栓塞(溶栓) 缺氧(辅助通气); 药物过量;心脏压塞(心包引流); 高钾血症;张力性气胸(胸腔引流);酸中毒;低体温(复温); 大面积急性心肌梗死;每次给药 30~60s后,除颤(360J)肾 上 腺 素 1mg , 静 注 ,3~5min 后重复给药假 如 出 现 心 动 过 速( <60 次 / 分 ) 阿 托 品1mg,静注,3~5 分后得复,总量 2~3mg可能的原因:缺氧; 高钾血液;低钾血症;酸中毒;药物过量;低体温立即经皮心脏起搏肾上腺素 1mg,静注3~5min 后重复给药阿托品 1mg,静注,3~5min后重复给药。总量 2~3mg考虑终止复苏