心跳呼吸骤停抢救流程 12 9 9 3 4 否 是 是 5 否6 否 否 是 是 7 8成人心跳呼吸骤停开始 CPR,吸氧,连接监护仪/除颤器检查心脏节律,是否需要除颤室颤或无脉性室速无脉性电活动或心室停搏除颤(单相波360J,双相波200J)立 即 继 续CPR 2min , 开 通 静 脉 或骨髓腔检查心脏节律,是否需要除颤除颤立即继续CPR 2min,肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管检查心脏节律,是否需要除颤除颤立即继续 CPR 2min , 胺 碘 酮或利多卡因①治疗可逆性病因②若没有 ROSC,返回 10 或者 11;若有 ROSC,开始心脏骤停后治疗立即继续 CPR 2min,开通静脉或骨髓腔肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管检查心脏节律,是否需要除颤立 即 继 续CPR 2min,治疗可逆性病因检查心脏节律,是否需要除颤返回 5 或 7 备注:①首剂为300mg(或5mg/kg)经静脉或经骨髓腔内注射,用20ml 5%葡萄糖溶液稀释后快速推注,随后电除颤1次,如仍未转复,可于10~15min后再应用150mg,如需要可以重复6~8次
在首个24h 内使用维持剂量,开始6h内1mg/min,后18为0
5mg/min总量不超过2
假如没有胺碘酮,可使用利多卡因,初始剂量为1
5mg/kg静脉注射,假如室颤/无脉性室速持续, 每隔5~10min后可再用0
75mg/kg 静脉注射,直到最大量为3mg/kg
药物应用不应干扰CPR 和电除颤的进行②5H(Hypoxia低氧血症、Hypovolemia低血容量、Hydrogen ion-acidosis酸中毒、Hyper/Hypokalemia高/低血钾、Hypothermia 低体温:i轻度低体温〉34℃,ii中度低体温30-34℃,iii重度低体温〈