目录一．急性胸痛的分诊流程二．针对不同来院途径 STEMI 患者的救治流程图三．STEMI 先诊治后收费流程图四．急性胸痛患者就诊床位安排方案五．急性胸痛网络医院调度流程六．ACS 诊治流程图 七．院前院内无缝连接救治 STEMI 流程八．STEMI 患者救治流程图九．流程改进的方法十．疑似 ACS 患者初始评估流程图十一．运动负荷试验流程图十二．STEMI 患者急救治疗流程图十三．心导管室启动流程图十四．远程会诊及转运流程图十五．区域协同救治 STEMI 患者流程图十六．低危 ACS 及无法确定病因病人的评估流程图十七．NSTEMI—ACS 治疗流程图十八．低危 ACS 发生病性变化时重新评估流程图十九．心脏生化标志物和心电图阴性的胸痛患者出院随访流程图二十．胸痛院前急救模式流程图改进版二十一。 急性胸痛鉴别诊断流程图二十二. 急性肺栓塞的筛查流程图二十三.院内发生 ACS 的诊治流程图一．急性胸痛的分诊流程 STEMI：ST 段抬高性心肌梗死;LBBB：左束支传导阻滞; PCI：经皮冠状动脉介入手术二．针对不同来院途径 STEMI 患者的救治流程图分诊护士询问确定为胸痛患者危重12 导联 ECG测量心率、血压血氧饱和度急诊医师判读心电图为 STEMI 、新发 LBBB 、 ST 段压低迅速呼叫急诊医师同时将患者转入急诊抢救室吸氧、心电监护及紧急救治，如 STEMI患者发病时间 <12h ，同意急诊 PCI 治疗，直接送入导管室患者进入胸痛中心，急诊医师继续诊治5min 内完成10min 内完成是是否快速评估生命体征A ．意识状态B ．呼吸情况C ．循环情况STEMI 的症状 <12h入院前诊断紧急救治抢救车送至导管室立即转运于导管室DIDO<30min自行到达太和医院急诊科STEMI ：急性 ST 段抬高型心肌梗死； PCI ：经皮冠状动脉介入手术； CAG ：冠状动脉造影术； EMS ：医疗急救系统；D-to-N ：进门至溶栓时间； D-to-B ：进门至球囊扩张时间； DIDO ：就诊 - 转出时间； FMC ：首次医疗接触。直接 PCIEMS 系统就诊于基层医院有急诊 PCI 能力的中心立即溶栓 D-to-N<30min90min 内可完成 D-to-B转运时间 <120min是立即溶栓 D-to-N<30min是否溶栓成功与否成功功失败功FMC 后 3-24h CAG根据需要行延迟 PCI补救 PCI否三．STEMI 先诊治后收费流程图四．急性胸痛患者就诊床位安排方案五．急性胸痛网络医院调度流程图六．ACS 诊治流程图七．院前院内无缝连接救治 STEMI 流程八．STEMI 患者救治流程图九．流程改进的...
