急诊留观室患者管理制度

急诊留观室患者管理制度一、目的明确急诊科医护人员职责，制定留观处理流程,法律规范门诊和急诊留观患者的准入、评估、治疗和转归等管理。 二、适用范围管理留观患者的医护人员。三、定义留观患者包括：（1）诊断不明，离院后病情可能突然变化趋于严重者.（2）病情需要住院，但无床位者。(3)暂无住院指征，但需要动态评价治疗效果者.(4)其他特别情况需要留观者。四、职责1. 门诊医生：内科、外科和儿科门诊有留观指征者,根据患者病情在门诊病历中记录留观意见，指导患者至急诊相应专科,若病情危重或不稳定，与门诊护士交接护送至急诊抢救室或留观室；其它专科(如眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等）有留观指征者,由留观医生在门诊病历中开具留观医嘱，并负责该患者留观期间的管理.2. 急诊医生：根据患者病情开具留观医嘱，动态评价治疗效果，法律规范病历记录和交接班工作。3. 留观护士：根据留观工作流程为患者提供留观期间的治疗、护理和宣教,评价治疗效果,预约或协助办理住院、出观手续。(见附件 1) 4。 科主任、护士长：负責本制度在留观部门的实施，与各职能、后勤部门协作,及时发现问题并持续改进。5. 医务科:对患者的留观时间进行管控,超过 72 小时的病例进行原因分析，并进行持续改进。五、程序内容1。留观患者的来源1.1 内科、外科和儿科门诊有留观指征者.1.2 其它专科（如骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等）有留观指征者。1。3 急诊有留观指征者。2 患者入留观室的方式2。1 普通的门诊留观患者，留观专科医生指导患者至急诊相应专科. 2。2 若病情危重或不稳定的门诊患者，留观专科医生与门诊护士交接护送至急诊抢救室或留观室。2.3 普通急诊患者由专科医生指导患者至留观室。2。4 病情不稳定或有特别治疗的患者由专科医生护送至留观室，与留观护士进行交接。3 留观患者的诊治 3。1 患者到达留观室后，留观护士根据病种引导患者至指定留观床位,并做好相关宣教。3.2 留观医嘱开具3。2.1 有住院指征，但暂无床位的留观患者，由留观医生评估患者病情，调整治疗方案.3.2.2 门诊转诊的留观患者，留观医生根据门诊医生留观意见开具留观医嘱和代开输液，并做好留观期间的治疗观察和病情交接.3。2。3 对本班接诊具有留观指征的患者，根据病情开具留观医嘱，评价治疗效果。3。3 留观室护士负责患者留观期间的一切治疗和护理工作。3。4 留观室护士完成每班留观日志,统计留观患者数量及留观时间,对于...