XX医院 X 年感染控制方案指导思想：紧密围绕医院等级复审（评审）和升级达标中有关医院感染控制项目和指标,根据《医院感染管理办法》的要求，严格根据医院制定的《医院感染管理办法实施细则》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生和流行，提高医疗质量,保证医疗安全
一、医院感染控制目标：1、医院感染发病率≤10％医院感染漏报率≤10％2、传染病报告率 100％传染病漏报率 0传染病及时报告率 100%报告准确率 100％3、无医院感染及传染病暴发事件发生4、临床科室及感控重点部门物体表面、空气、工作人员手、使用中消毒剂、使用中紫外线灯管有效强度等消毒效果监测合格率 100％5、百张处方抗生素使用率＜50%抗菌药物使用临床标本送检率≥80％6、手卫生医务人员合格率≥90%7、医院感染有关培训覆盖率≥85％《医院感染诊断标准》临床医生掌握率≥90%二、医院感染控制计划：准则:仔细落实《医院感染管理办法实施细则》,法律规范医院感染管理工作
1、医院感染相关科室及部门严格遵照国家医院感染有关法律法规、法律规范和标准,开展各项医院感染防控及管理工作,做到依法执业；医院感染管理科加强医院感染管理制度化建设,不断修订和完善医院感染管理有关规章制度、工作法律规范，努力做到法律规范化管理
2、加强医院感染相关知识及技能的培训，提高医务人员医院感染防控意识及操作技能
3、积极推动卫生部关于《手卫生法律规范》各项规定的落实，强化手卫生意识,落实手卫生工作，使全院医务人员均能严格执行手卫生有关标准
4、加强医院感染三级监控网络建设和感控专业队伍建设,采纳创新管理模式，实现医院感染网络化管理
5、加强医院感染监测工作，强化医院感染综合性目标性监测，并在强化医院感染综合性目标监测的基础上开展一项医院感染目标性监测,加强医院感染监测工作
6、法律规范抗菌药物的合理应用，充分发挥专家组的职能作用，落实抗
