手术安全管理规定为保障我院手术患者医疗安全，提高医疗质量,杜绝医疗纠纷的发生,根据卫生部《医疗机构管理办法》、《三级综合医院评审标准实施细则》的要求,经医务科决定，特制定本管理规定.一、保障手术安全的具体管理措施（一） 严格执行术前评估制度1. 主管医师必须对所有手术的患者都进行手术风险评估.在进行手术风险评估时,要严格根据患者病史（包括病情轻重、急缓、营养状况等）、临床表现、体格检查、影像与实验室资料、拟施手术风险与利弊等,根据《手术风险评估表》评估。2. 对病人术前评估级别超过 NNIS2 级，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可报告医务科申请全院会诊,再进行评估。3. 病人在入院评估后,本院不能及时治疗或对疗效不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或转院治疗,并做好相应的知情告知，并予以签字.4. 所有的评估结果应及时告知患者或委托人、监护人,并向患者或委托人、监护人签字。涉及重大致残手术、新技术项目手术、纠纷倾向手术等，必须在科主任组织下进行科内会诊，必要时可向医务科申请全院会诊。（二） 严格执行麻醉术前、术后访视制度1. 麻醉师对于择期手术应于前一日访视患者，告知患者或委托人麻醉方法、麻醉中可出现意外、并发症、术后镇痛有关的风险及其他问题征得患者本人或委托人、监护人同意后，在《麻醉知情同意书》上行医患双方签字。2. 接到需麻醉科会诊的特别患者时,应及时会诊,并书写会诊记录.3。术前访视内容包括：（1） 全面了解患者健康状况；（2） 心肺功能;（3） X 光检查(MRI、CT）和各种实验室检查结果；（4） 特别患者术前准备是否充分；（5） 手术部位及麻醉方法;（6） 进行必要的体格检查。根据麻醉方法进行特别检查.如椎管内阻滞麻醉检查脊柱；（7） 全身麻醉时注意有无假牙，气管内插管门齿是否完整，颈部长度和活动度。其他有动静脉穿刺的难易、肿瘤对呼吸循环的影响等。4.了解患者的精神状态和对麻醉的要求，对于实施局部麻醉(椎管内麻醉及区域阻滞）必须做好耐心解释，消除患者恐惧.5. 根据患者病史及检查结果,决定麻醉方法.6. 术前准备麻醉所需用具，麻醉药品和麻醉机.7. 麻醉前准备不完善,应有的检查尚未进行或需要复查，以及麻醉有困难或危险时，应于手术前访视时向病房主管医生提出，共同协商解决，并向科主任汇报,必要时上报医务科，以便妥善处理。8. 手术完成后，需对术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特别情况者进...
