第四章手术室专科护理质量评价指标一、手术标本合格率1、指标名称：手术标本合格率2、指标定义：单位时间内送检手术标本合格的例数占同期送检手术标本的总例数的比例。3、指标类型：过程指标4、对象选择：单位时间内所有需要送检的标本5、指标意义：手术标本合格率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的护理管理质量的水平。监测该指标,可使护理管理者了解手术标本送检情况，通过分析手术标本送检缺陷,实行有效护理干预措施,最大限度减少手术标本送检缺陷,确保手术标本正确合格,患者安全。6、相关概念：手术标本： 是指凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等，时医生对病人疾病下一步诊断治疗和推断病情预后的重要依据。（本核查针对的病历标本是指有医学诊断意义、需送病理检验的手术标本)7、单位时间:根据单位自身情况可以采纳天或周。8、基本公式：手术标本合格率=×100％分子：单位时间内送检手术标本合格的例数分母：取同期送检手术标本的总例数9、指标改善：数值提高或稳定在自身基线水平10、手术标本安全核查表 手术标本安全核查表检 查项目编号核查内容日期:护士：日期：护士：日期:护士：日期：护士：日期：护士：住院号：姓名：住院号：姓名:住院号:姓名：住院号：姓名：住院号：姓名：1、标本 保管1.1手术台上易干小标本盐水保湿，放于弯盘中1。2大件标本放置在无渗漏容器内1.3淋巴结立即标识名称、部位1。4标本形态完整，严禁揉捏挤压及剖开2、快速 冰冻 标2.1巡回护士粘贴标签并核对标本名称2 。送检人员将标本交本2由患者家属过目，送交病理科2.3＊严禁使用固定液浸泡标本3。常规 标本3.1巡回护士将标本装入标本袋,粘贴标签并核对标本名称3.2标本离体 30 分钟内浸泡于 10％福尔马林固定液3 。3固定液约为标本体积的三倍3 。4巡回护士至标本存放间核查申请单、标签及标本袋内容物与患者信息一致3 。5核查人员登记并签名3 。6*每日按医嘱规定时间，在 24 小时内送检3 。7标本送检员核对申请单、标签、标本袋内容物及标本总数，并签字3.8病理科接收时，核对并签字4、储藏 环境4 。1标本间单独设置4 。2标本柜有安全措施4 。3避开阳光直射，室温低于 24 度5.记录5.1巡回护士准确填写标本信息于手术护理记录单上5.2手术送检本有记录,科追溯（保存 3 年)6。终末 结果6.1＊标本无丢失6 。2＊标本无变质完成率备注:1=完成 2=部分完成 3=未完成 4=不涉及出现一项＊标注条目...
