手术室电刀使用的安全管理措施(一)病人的保护1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布
2、避开病人皮肤接触金属物品(皮肤暴露处用布巾包裹)及自身皮肤之间接触
3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重
4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除,揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除负极片,负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况
5、避开在带电解质的液体内,如血液或生理盐水中使用高频电刀,因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤
(二)正确使用负极板1、使用高质量的负极板:一次性使用,边缘完整,具有柔软度和较强的粘附力
2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板,避开在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴,并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发
3、粘贴负极板时,其长轴应与身体的纵轴垂直,确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触
4、负极板应尽量靠近手术区,避开越过身体的交叉线路,以便使电流通过的路径最短
5、婴幼儿皮肤面积较小,注意负极板粘贴的位置,确保粘贴的效果
术中冲洗体腔时避开液体溢出浸湿极板处皮肤
6、心电图电极片避开在电刀电流同路中,应远离活动电流至少15cm,安装心脏起搏器的病人,禁用高频电刀,以防心率失常的发生
(三)正确使用电刀手柄1、重复使用的电刀手柄开包前认真检查包装的完整性、有效期、灭菌效果
2、术前认真检查电刀头、手柄及线的完整性,确保刀头无缺痕、弯曲,避开刀头段落体内
检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损,以免漏电伤人
3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂,以防止焦痂包裹电刀头,使绝缘性能增加,切割效果差,因此加大电流而造成切割部位组织烫伤
4、停止使用电刀时,手柄放在安全的地方,不得将器械或其他物品压在手柄上,造成放电击伤病人
5、电刀头未与组织完全接触前不要通电
6、不可直接用水冲刷电刀线,可用湿纱布擦洗电刀头及