护理质量管理与持续改进记录表科室：内科年度：2024 年护理质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组,并设有质控员，质控员职责明确
2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录
3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容
4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长批阅后签字
5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查
6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结
科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理小组组长：杨阳成员:张静、欧敏、侯茂华、林巧、刘成凤、张维、江利霞、周超琴、黄耀皿、具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理
包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训(包括新进人员培训)、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理,不良事件等
每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进
护士长签字:年 月 日2024 年度内科护理质量目标1、床护比≥1:0
42、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等)≤20 人次；护理严重差错、事故为 0
3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95％、健康教育 90％
护士长签字： 年 月 日年度科室护理质量控制计划按二甲办、护理部要求，以科室主任为组长、护士长为副组长下继续成立护理质量控制管理小组,使护理工作不断得到持续改进,提高护理质量
组长： 杨阳(主管护师）
副组长：侯茂华(护师)、张静(护师）
