护理体检流程

护理体检操作考核流程1.按规定着装，仪表干净、举止大方、态度和气洗手，戴口罩。2.用物准备：耳温仪、听诊器、血压计、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸、笔准备口述：患者头发浓密、头颅无畸形，无压痛、包块、损伤患者双瞳孔等大等圆，直径 3mm，直接、见解对光反应良好，患者角膜反射。眼睑及球结膜无水肿。正常。患者鼻中隔无弯曲，无血性或脓性分泌物。耳廓无畸形、结节、乳突无压痛，外耳道无溢液。患者口唇颜色红润、无疱疹、无口角糜烂和歪斜，口腔粘膜无溃疡、再生物、出血点、粘膜斑或霉菌感染，咽及扁桃体正常，舌苔薄白舌质淡红表面湿润，伸舌居中，活动自如。1.观察头发、头颅外形。用双手拨开头发，检查整个头颅有无压痛、包块、损伤2.瞳孔等检查：在自然光线下两侧瞳孔大小、形状、双侧是否等大等圆。取手电筒聚光圈后检查对光反射。先查左瞳孔，手电光由外向内移动，直接照射瞳孔，并观察左瞳孔是否缩小。移开光源后用手隔开双眼再次用手电光直接照射左瞳孔并观察右侧瞳孔的动态反应。用同样的方法检查右侧瞳孔的直接和间接对光反射。观察眼睑及球结膜是否水肿。3.角膜反射的检查：嘱被检者向对侧上方凝视，用棉签由眼角外向内，轻触被检者的角膜边缘，同时观察两侧眼睑闭合反应。先查左侧后查右侧。3.鼻腔：先检查鼻部的颜色、外形，鼻翼扇动。用大拇指将鼻尖上推借助手电筒检查鼻中隔（有无弯曲）和鼻腔中有无血性或脓性分泌物1.观察被检者发育与体型2.营养状态、意识状态、面容与表情和体位。1.视：瞩被检者取仰卧位，充分暴露腹部。蹲下平视腹部皮肤外形是否平坦。视诊腹部皮肤、呼吸运动是否存在或有无异常，有无腹璧静脉曲张，胃肠性或蠕动波等2.听：肠鸣音—右下腹听诊肠鸣音一分钟3.触：请被检者屈膝并稍分开，以使腹肌松弛。以全手掌放于腹壁上部，感受腹肌紧张度，并使患者适应片刻。然后轻柔的进行腹部浅触诊，先触诊未述痛苦的部位，一般自左下腹开始触诊，然后沿逆时针方向移动，一直检查到右下腹，同时观察被检者的反应及表情。沟通：请问 X 床，您叫 什 么 名 字 ？ 由于......，现在给你护理体检......，请您配合。1.核对患者床号、姓名、腕带。2.解释体检目的。3 核对，解释（环境宁静、温暖、光线适宜、关闭门窗，必要时放置屏风）1.摇平床2.用耳温仪测体温，搭脉搏、呼吸、血压各一分钟，及时记录腹部检查头部检查一般状况解释评估 测生命体征口述：患者体温、脉搏次数及节律、呼吸频率、节...