护理安全管理质量考核标准科室: 时间: 检查人: 得分: 检查内容标准分考核方法扣分标准扣分原因实得分1
严格执行护理不良事件登记、报告制度
各科室应建立护理不良事件登记本,每周有登记,有讨论分析处理意见及防范措施
10查看记录一项不符合要求扣 1 分2
仔细执行查对制度,对患者实行两种以上识别方法
正确使用腕带,每日查对医嘱并有记录
10现场查看护士操作一项未落实扣 2 分3
准确执行医嘱,保证临床用药安全
口服药发放流程是否与护士执行相符及科室监控措施患者外出请假协议登记本是否有登记
10查看记录一项未落实扣 2 分4
严格环节质量及查对,输液卡签字到位、字迹清楚、滴数与实际滴数、病情、药物相符,拔针及换药带盘
15现场查看一项不符合要求扣 1 分5
输液输血登记本
10查看记录一项未落实扣 2 分6
安全措施落实、对特别病人有安全防护措施、有警示标识
10现场查看一 项 不 符 合要求扣 1 分7
常备注射药品定点存放,标签醒目,药品不得混放:有效期管理,外形相似药品分开放置,每月清理
10现场查看一 项 不 符 合要求扣 1 分8
口服药原始包装保存:无三无(无生产日期、生产厂家、保质期)特别药物:如注射用胰岛素置于冰箱保存,注明开始使用日期、时间并签名,使用期限按说明书要求,其他药按法律规范放置
10查看药物一项不符合要求扣 1 分9
药物过敏试验应带急救箱(抢救用药及物品),并向病人宣教注意事项
5现场查看一项不符合要求扣 1 分10
实习生应在注册护士的指导下进行工作,严格执行护士条例相10现场查看一项不符合要求扣 2 分关规定