2024 年护理目标管理方案 一、总体目标坚持“以病人为中心"的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理,提高护理质量，改善服务态度
二、具体目标（一）临床护理质量1、建立院科三级护理质量小组，职责分工明确
每季度组织全院护理质量检查
2、基础护理合格率≥90％
3、危重病人合格率≥90%
4、每月护理质控检查综合评分≥85 分
5、病人对护理工作满意度≥95%
6、护理文件书写合格率≥90％
7、护理技术操作合格率≥90％
（二）护理安全1、有护理不良事件上报制度，有原因分析，并落实整改措施
2、重症监护、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者
3、严格执行手卫生制度，洗手法律规范达标率 100%
4、严格执行特别药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度,高危药品存放有明显标识
5、急救物品齐全,处于应急备用状态
每日有检查记录
6、建立患者意外事件、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位
（三)培训学习1、选派护士长外出接受管理培训，培训率≥50％
主管护师及以上人员继教参加率≥90％
护士、护师参加学历教育或法律规范化培训≥50％
2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率 100％
3、每季度组织护理业务学习一次,参加率≥95%
每月组织疾病护理查房和业务学习一次,参加率 100％
4、每月组织操作培训和护理技能考核一次
5、新护士上岗前培训率达 100％
6、在岗护理人员 35 岁以下（含 35 岁)理论考试每月 1 次,参加率≥95％，合格率≥85％；35 岁以上每年理论考试 2 次,参加率≥95％,达标率 100％
（四）护理服务1、各科患者健康宣教覆盖率 100%2、一年内护理过失投诉≤1 起，无护理服务态度投诉
三、实施办法：1、在总体目标方案的前提下，根据实际情况制定出分目标
2、目标制定后,采纳自我管理的方法
