外科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理.2。清洁伤口，去除异物、渗液或脓液,减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激.3。伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展,促进伤口尽早愈合.4。包扎固定患部,使局部得到充分休息，减少病人痛苦。5。保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合制造有利条件.二、适应证1。无菌手术及污染性手术术后 3—4 天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。2。估量手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者.3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。皮肤颜色青紫。局部有受压情况者.4。伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。5.伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者.6。伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者.7。外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。8。需要定时局部外用药物治疗者。9。手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者.10。各种瘘管漏出物过多者。11。大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者.三、准备工作1.病人的准备:了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人的心理恐惧。病人应保持合适体位,既有利于病人舒适,也有利于医生换药。2。自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。3。环境准备:操作前半小时停止一切清扫工作。4.用物准备:治疗盘内盛无菌治疗碗 2 个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快,置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。四、操作方法1。除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下,紧贴创口的一层敷料用镊子揭去,揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行,以减少痛苦。2.冲洗2.1 原则:无菌技术2。2 物品准备:无菌冲洗包；无菌手套;医嘱规定的冲洗液或生理盐水；无菌 18 或 19 号针头和 7 号头皮针；无菌棉纱敷料（填充用）;无菌 4×4 纱布;普通手套;纸胶布；垃圾袋；护肤液（安息香酊等）；无菌 30ml 或 50ml 注射器。2。3 洗手,戴普通手套；2.4 测量及评估伤口；2。5 除去用过的手套，洗手；2。6 以无菌技术打开无菌冲洗包将纱布,注射器,针头，头皮针放入冲洗包;2.7 倒无菌溶液至无菌冲洗盒内;2。8 戴无菌手套，将头皮针剪去针头...
