施工电梯基础回顶验收表

施工升降机基础回顶验收记录工程名称：施工单位：起重机型号SC200/200设备编号验收日期监理单位广东粤能工程管理有限公司 使用单位广东省电白建筑工程总公司项 目验收记录实量实测验收结果 验收内容1、回顶所使用钢管是否为合格产品2、回顶所使用扣件是否为合格产品3、回顶所使用顶托是否为合格产品4、回顶范围是否按方案搭设5、顶托与顶板交接处是否按方案要求放置木枋6、顶托是否打紧7、回顶架体扫地杆是否符合方案及法律规范要求8、回顶架体剪刀撑是否符合方案及法律规范要求9、立杆间距、步距是否符合方案要求10、负一层、负二层是否均搭设回顶架体11、回顶架体立杆底部是否有垫板保护12、回顶架体是否积水13、其它验收结论使用单位验收意见：项目负责人（签名盖章)： 监理单位验收意见：监理工程师（签名盖章）：