申请编号: 受理编号:申请日期: 受理日期:非药品类易制毒化学品生 产、经 营 申 请 书申请事项:第一类 第二类 第三类 生产 经营 许可 备案 许可证变更申请单位经 办 人联系电话传 真填写日期国家安全生产监督管理总局制样目 录填写说明表 1 申请单位基本情况表表 2 生产许可(备案)申请表表 3 经营许可(备案)申请表表 4 变更申请表表 5 审查意见表表 6 提交材料清单表 7 生产单位生产条件情况表 表 8 经营单位经营条件情况表表 9 生产单位主要设备情况表表 10 易制毒化学品仓储设施情况表表 11 污染物处理设施情况表表 12 易制毒化学品管理制度情况表注:表 1~表 6 为基本表,表 7~表 12 为可调表。填 写 说 明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”和“表 5、审查意见表”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写.二、本申请书使用说明:(一)表 1~表 6 为基本表,各地使用时不应更改表中的项目设置;表 7~表 12为可调表,各地使用时可以对表格中的项目进行补充或调整.(二)生产单位申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时,在申请书封面上标识“第一类”、“生产"和“许可”的方框中打“√"并使用表 1、表 2、表 6、表7、表 9、表 10、表 11、表 12 进行填报;生产单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时,在申请书封面上标识“第二类"或“第三类"、“生产”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表 2、表 6、表 12 进行填报;经营单位申请第一类非药品类易制毒化学品经营许可证时,在申请书封面上标识“第一类”、“经营”和“许可”的方框中打“√ "并使用表 1、表 3、表 6、表8、表 10、表 12 进行填报;经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备案时,在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“经营”和“备案”的方框中打“√ "并使用表1、表 3、表 6、表 12 进行填报;生产、经营单位变更第一类非药品类易制毒化学品生产、经营许可证时,在申请书封面上标识“第一类”、“生产"或“经营"、“许可证变更”的方框中打“√"并使用表 1、表 4、表 6 进行填报;三、本申请书表格的填写方法:本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清楚、工整。(一)表 1、申请单位基本情况表...