一 生产性毒物和职业中毒1 毒物：是指较小剂量即可导致机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。2 生产性毒物：是指在生产过程中产生的或使用的毒物。3 职业中毒：由生产性毒物引起的中毒称职业中毒。4 毒物进入人体的途径：(1)呼吸道（重要）(2)皮肤 不经肝脏转化和解毒；中毒的危险大(3)消化道 经肝脏转化和解毒；中毒的危险小5 影响毒物作用的原因：（1）化学构造（2）物理特性（3）毒物剂量：绝对致死剂量 LC100（LD100） 半数致死剂量 LC50(LD50) （毒性参数）最低致死剂量 MLC(MLD) 最大耐受剂量 LC0(LD0)（4）毒物的联合作用：相加作用 相乘作用 拮抗作用（5）个体差异二 1 慢性铅中毒：1 神经系统（中枢神经系统、外周神经系统）重要体现为神经衰弱、外周神经炎，严重者可出现中毒性脑病2 消化系统：(1)消化系统功能紊乱 (2)腹绞痛 (3)铅线口中金属味，食欲不振、恶心，腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，严重者腹绞痛3 血液和造血系统：(1)贫血 (2)异常红细胞增多4 肾脏损害2 急性铅中毒：多为消化道吸取引起，比慢性中毒病情进展快，并且严重 (1)胃肠道症状 恶心、呕吐、腹绞痛(2)少数出现中毒性脑病3 诊断原则(职业性) 职业史：诊断前提生产环境的劳动调查因床症状、体征和试验室检查(血、尿、头发)驱铅诊断：对象，有亲密铅接触史，有临床体现，但尿铅不高的人。诊断原则(非职业性) 接触史：至关重要症状和体征：小朋友重要的一种体现：神经行为的亚临床体现试验室检查：血铅，是最有效的检查指标4 治疗原则：（1） 趋铅治疗 金属络合剂：依地酸二钠钙(首选)、*基解毒剂（2）对症治疗（3）一般治疗三 汞中毒的临床体现急性汞中毒：(1)类似于上呼吸道感染的症状；(2)口腔炎；(3)胃肠道症状；（4）化学性肺炎；(5)肾损伤；(6)汞毒性皮炎慢性汞中毒：（较常见）(1)以兴奋为主的神经精神系统症状①神经衰弱综合症②植物神经功能紊乱③ 神经症状----易兴奋症(2)汞毒性震颤 开始时是全身肌无力、肌肉疼痛、痉挛，随之出现细小、无规律、不对称的三颤 -------手指、舌尖及眼睑。深入发展至腕部、上下肢，最终可出现全身震颤，体现为粗大、故意向性。 震颤、步态失调、动作缓慢等症候群，类似帕金森病(3)汞毒性口腔炎①汞线：位于齿龈周围，由蓝黑色小点构成。仅出目前某些空腔卫生不良的工人中；汞线只能阐明是共吸取，并非是汞中毒。② 口腔炎：流涎、口腔腥味臭、牙齿红肿，松动③ 其他，少...
