有限空间作业审批表（此表一式二份，第一联审批部门保留，第二联作业单位保留）注：该审批表是进入有限空间作业的依据,不得涂改且要求审批部门存档时间至少一年。工作内容作业地点作业单位安全监护人作业人员作业负责人作业危害因素作业时间月 日 时 分至 月 日 时 分序号安全措施确认人签字1对作业人员安全技术交底到位；2严格根据停送电管理要求，履行审批手续，配电柜挂“有人操作 禁止合闸”警示牌，现场开关打到零位，专人监护；3检修前进行安全教育培训，重点培训检修过程中可能出现的不安全因素,并以安全告知书的形式组织学习，相关检修人员签字确认；4通风置换到位,严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则，检测指标包括氧浓度、CO 浓度、粉尘浓度等，危害因素符合相关的要求;检测时间不得早于作业开始前 1 小时，作业中断超过 30min,作业人员再次进入有限空间前，重新通风，检测合格方可进入；5作业场所及手持行灯务必使用 12v 安全电压照明；6安全教育到位，作业现场显著位置悬挂检修项目警示标识,说明检修安全注意事项,每个人都要熟知检修的安全注意事项；7作业监护到位,作业现场出入口设置专人监护,内部和外部的人员随时保持联系，不得脱岗位和离岗位；8应急器具到位,配备相关呼吸器、防毒面具、安全绳、灭火器材等防护器材，以备应急使用;9存在交叉作业，先检修上游设备，根据从上到下、从内到外的原则实施,避开交叉作业；10发生事故后，相关人员立即启动应急预案，第一时间报警，禁止盲目施救，同时应急救援人员施救时,做好自身防护,佩戴必要的呼吸器具等救援器材；11隔离措施到位,即切断所有与有限空间作业点关联的接口；12应急人员到位，即要根据存在的现实危险性大小，在作业现场附近安排足够的应急力量,以防不测；13批准签字到位，即对待危险作业安全管理，一定要不厌其烦、按部就班。作业部门负责人： 年 月 日安全部门审批意见: 年 月 日
