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术后患者管理制度与处理流程

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大关县人民医院术后患者管理制度与处理工作流程一、术后患者管理制度1、手术结束后,术者对病人术后需要特别观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录).手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(术后恢复室或病房或外科监护室).并对重点病人实行术后 24 小时随访且有记录.病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以病历中签字为准. 3。、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后 24 小时内查看病人.如有特别情况必须做好书面交接工作。术后 3 天之内必须至少有 1 次查房记录。二、术后患者处理工作流程实施者病房护士流程编号HL-016流 程单元手术室护士病房护士节点AB123456789准备单元床根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位ji全麻,去枕平卧位,头侧向一边;腰麻,去枕平卧 6 小时;硬膜外麻醉 , 去 枕 平 卧 4~6 小时。交接病人并妥善安置于床上搬运患者时注意将 病 人 头 部 托住,不使后仰摇摆,以免因体位改变引起血压下降;动作轻稳,步调一致,不压迫手术部位,保护 好 每 根 引 流管 , 勿 使 其 滑脱。做好麻醉清醒前护理ji注意保护引流管、输液、输血通道,保持呼吸道畅通;避开意外 损 伤 ; 注 意 保 暖等。向病人和家属讲述术后注意事项ji根据不同麻醉方式定时测量生命体征ji做好麻醉清醒后护理ji根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和四肢屈伸活动;每 2 小时协助病人翻身,更换卧位;痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓舞做有效咳嗽,使支气管内的痰液易于咳出,也可用超声雾化,使痰液稀薄后咳出。指 导 病 人 进 行 康复 锻 炼 , 有 效 避开 病 人 术 后 并 发症

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