护理查对制度1、 医嘱查对制度(1)转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行,并做到班班查对
(2)临时医嘱应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须核实无误后方可执行
(3)抢救病人时,医生传达口头医嘱,执行者须复诵一遍,医生确认无误后方可执行,并保留曾用过的空安瓿,经检查核对后再弃去,抢救结束后须督促医师及时补开医嘱
(4)总查对医嘱每日 1 次,核对后签全名
每周总对医嘱,护士长参加,核对结果登记并签全名
2、 服药、注射查对制度(1)服药、注射前必须严格执行“三查十对二看一注意”,三查:操作前、中、后检查;十对:床号、姓名、年龄、性别、药名、用法、剂量、浓度、时间和有效期;二看:操作前看药物配伍禁忌表、药物说明书;一注意:注意用药后的反应
(2)应注意检查药品质量、标签、生产日期、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得使用
(3)摆药后须经第二人核对后方可执行,发药时须待病人服下方可离开,并掌握用药后效果及反应
(4)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限制药时仔细核对,并保留安瓿或废贴,用数种药物时注意有无配伍禁忌
(5)发药、注射前必须核对床号,呼唤病人姓名,正确无误后方可执行
(6)发药、注射时均需带服药单及注射单,若病人提出疑问应及时查对,核对无误方可执行
(7)药物过敏试验阳性者及时在床头、病历、体温单及执行单上做好标记
3、 输液查对制度(1)严格执行查对制度(2)仔细查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间
(3)备药前检查药液瓶口有无松动,瓶身有无裂痕,药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清不得使用
(4)使用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗粒,混浊、变色等
(5)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做好过敏试验,皮试阴