“执行查对制度,核实患者身份"是医疗十大安全目标的重要内容,是确保对患者实施正确治疗的前提
2024 年 12 月,医务部对临床科室查对制度的落实情况进行了检查督导,现总结如下:1
制度方面,我院有多个制度规定了临床查对制度的内容,比如:查对制度、手术安全核查制度、患者身份识别制度
其中查对制度规定的内容最为广泛,包括医护诊疗的各个环节
实行“腕带制度”和填写“手术三步安全核查表"以来,查对制度的落实较过去有很大改善
护理人员在采集血标本,输血、输液前,发药前执行较好
早晨采血时根据试管标签核对患者后再抽血
输血、输液及发药前能够双人核对患者的姓名,医务部在检查时,询问患者或家属,反馈的信息是能够做到核查患者身份
腕带不能根据法律规范使用,患者信息填写不完善
能够使用两种以上患者身份的识别方法,护士不能主动邀请患者家属共同核对治疗护理执行单
通过提问的方式,有些医师对手术安全核查的具体内容回答不全面,护理人员知晓高于医师
总体来讲,我院医疗人员能够执行查对制度,护理人员在输血、输液、给药等方面执行较好,腕带使用和主动邀请患者家属共同核对治疗护理执行单需要加强,下一步要督促医师、护士加强学习,科室人员及医务部加强监管
在核查方式上,为方便记忆及执行,可根据床号+姓名的方式继续执行
医务科2024-12-23