气管切开换药操作流程[1]

气管切开换药操作流程操作流程 要点说明 护患沟通→↓→→↓→→↓→→↓↓→1.医嘱：严格双人核对2.患者：姓名、床号、住院号核对评估 告知 实施 观察与记录护士：张阿姨，您好！我是护士 xxx ，今日还好吗？患者：轻轻点头。护士：因为您的气管切口周围有少许的渗液，这是正常的现象，为了预防感染，需要给您换药，我会轻柔的操作的，请您放心！患者：轻轻点头，表示同意。1.气管切开换药的目的、流程2.气管切开换药的过程中有不适立即摇头示意告知护士1.病房环境2.病情，意识，活动度；气管切开情况套管有无脱出迹象护士：张阿姨，请问您需要大小便吗？患者：轻轻点头，表示同意护士：那好，现在准备给您气管切开换药。患者：轻轻点头，表示同意。操作前准备 1.护士：着装法律规范，洗手，戴口罩2.环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理 3.用物：用无菌技术备齐换药用物 操作中1. 换药前充分吸痰，并观察气道是否通畅，防止换药时痰液污染。2.安置去枕仰卧位，充分暴露颈部，去除导联线等，使操作视野清楚。3.取一把镊子取下患者气管切开处原污敷料，置于弯盘中。4. 取另一把镊子使用碘伏棉球擦拭伤口缝线及周围皮肤。顺序：清洁伤口从内向外，污染伤口从外向内）。5.将一次性无菌喉垫包绕覆盖气管切开套管出口。操作后恢复患者原体位或舒适卧位，整理衣服及床单位 护士：张阿姨，现在需要先帮您吸痰，防止换药时痰液污染。患者：轻轻点头，表示同意。护士：张阿姨，现在需要帮您把床临时摇平。护士：张阿姨，药已帮您换好了，疼吗？患者：摇头。护士：张阿姨，我们帮您把床摇高，这样舒适吗？患者：点头。护士：张阿姨，呼叫器在这里，假如有什么不舒适，请及时通知我们，我们也会常常来巡视的，请放心，您还有什么需要帮忙吗？患者：点头。护士：那好，我先去忙了，谢谢您的配合。1.检查气管切开套管位置是否居中，气囊是否充盈，固定带松紧度是否适宜。观察气管切开伤口有无红肿，分泌物以及皮下气肿。2.用物整理，洗手3.记录