2024 年度泌尿外科医疗质量与安全管理小组工作计划...............................12024 年度泌尿外科医疗质量与安全管理小组工作计划 ............................... 3 泌尿外科医疗质量安全管理与持续改进实施方案 .................................... 4 普外科质量与安全管理小组工作计划 .............................................. 5 2024 年度年度医疗质量与安全管理工作方案 ....................................... 7 2024 年度泌尿外科医疗质量与安全管理小组工作计划 为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划 一、 强化思想认识，持续进展： 科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,法律规范管理、法律规范医疗行为.使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平,促进科室持续进展。 二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成 1、病床使用率≥92% 2、平均住院日≤8 天 3、入院三日确诊率≥90% 4、术前平均住院日≤2 天 5、入出院诊断符合率≥95% 6、住院危重病人抢救成功率≥85％ 7、手术前后诊断符合率≥90％ 8、临床与病理诊断符合率≥90% 9、三基考核合格率＝100％（80/100 分） 10、门诊病历书写合格率≥90％（90/100 分分以上） 11、甲级病案率≥95%，无丙级病历 12、医疗设备，仪器完好率≥90% 13、急救仪器，药物完好率＝100% 14、抗菌素使用范围≤60%，DDD≤40％,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30％ 15、手术 500 台 三、完善科室医疗质量考评工作,实施法律规范化的质量管理，制定考评标准,每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。 1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，仔细评分，结果与奖金挂钩。 2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录法律规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院 48 小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内 72 小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话,危重时随时谈,特别诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意...
