1/6小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现
尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主
1 概述小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占 80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张
炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型
2 特征起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1〜2 天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音
症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱
一般体温不超过38
5°C,病程 1〜2 周
血白细胞多正常或轻度增加
血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高
胸部 x 线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张
有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类
3 临床诊断3
1 临床表现1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等
2．主要症状为咳嗽、咳痰
2 主要类型1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显
痰量或多或少，以咳出为快
症状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重
反复发作者，体质多瘦弱
可并发肺不张、肺气肿、支
