靖边县中医医院质量考核标准特、一级护理考核表检查内容分值受检科室1掌握病情了解病人的床号、姓名、性别
8掌握病人主要的症状、体征、诊断
8清楚病人的治疗、护理措施
8正确指导病人的饮食
8随时掌握病人心理状态,做好心理护理
82床单位床单位清洁、平整、无渣屑、无污迹
3床旁桌清洁、整齐、毛巾放固定处
33病员头发、胡须、指甲短、口腔、皮肤、会阴清洁无异味
5卧位舒适,卧床病人有翻身记录,有必要的安全措施
5卧床病人无压疮、烫伤、坠床等护理不良事件
5对恢复期病人进行功能训练及自我照顾能力训练
34导管固定正确,有置入标识,无扭曲,引流通畅、管壁清洁
5观察性状、颜色、量、如实记录25巡及时巡回、及时观察病人病情变化
8回护理报告、处置、治疗、护理及时到位
6班班床头交接
5病人呼叫,护士能及时到位
5护理措施到位,病人家属满意
5总分100扣分原因科室签字检查人 检查时间靖边县中医医院质量考核标准基础护理考核表检查内容分值受检科室1环境病室定时通风,无异味5走廊环境干净,无尿布、晾晒衣物
52病床单位晨晚间护理及时到位,实行一床一巾湿扫法
5床单位干净平整无杂物,病人身下无头发、碎渣屑
5床单每周更换,随脏随换
5一桌一巾、毛巾、脸盆固定放置
5桌面干净、放热水瓶、饮水杯
53病员管理协助卧床病人翻身、翻身卡使用法律规范
5六洁5四无5三短5保持口腔、皮肤、头发、指(趾)甲清洁
8重病人无褥疮,无护理并发症
103病员管理护理标志正确
有病人饮食、护理级别、药敏标志:床头卡、病人一览表与护理记录单位一致
5按护理级别定时巡回病房,输液卡填写法律规范
5手术、昏迷、意识、精神障碍、婴幼儿等患者须佩戴腕带
写清姓名、性别、床号、以防发生差错事故
5病人卧位正确、舒适、安全、有防范措施
5对约束或制动患者做好防范措施
7总分100扣分原因:科室签字检查人 检查时间靖 边 县 中