特级护理质量评价标准（100 分）检查时间 : 检查者： 得分 : 项目评价标准标准分扣分标准制度执行5 分1
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符;2查看现场，一项不符合 扣 1 分 ； 抽 问 护士，未掌握扣 3 分，掌握不熟练扣 1 分；2
护士掌握分级护理制度（抽问 2 个护士）;3病情观察25 分1
实行 24 小时连续监护，专人护理
要求由经过岗位培训的注册护士护理，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作，实习护士不能单独工作；3查看现场及排班,不符合扣 3 分；2
根据病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化，药物反应，皮肤、舌脉、肠功能恢复情况，饮食、睡眠、排泄,伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等,如有异常及时报告医生;病情变化随时记录，记录内容准确、具体；4查 看 现 场 及 护 理 记录,观察病情不全面缺一项扣 1 分，记录内容不符扣 2 分；抽查责任护士，八知道一项不掌握扣 1 分3
护士对患者八知道: ① 姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）④ 心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）⑧潜在危险及预防措施；84
危重患者风险评估及方法措施表及 Barthel 指数评定量表填写法律规范；2未填扣 2 分,填写不法律规范扣 1 分；5
为患者提供心理与健康指导服务，出院指导
护士知晓内容,能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式，对指导效果进行分析评价，有记录，指导效果良好；4未提供扣 4 分；护士不知晓内容扣 2 分，无记录扣 2 分；6
交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等;2查看现场，一项不符扣 1 分7
输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；2专科护理
