电除颤操作流程电除颤操作流程评分表评分表 考核时间:201 年 月 日 时 分受检者(签名): 专业与技术职称:评分:流程质量评分(满分 100 分)______ , 考官签名:流程主 要 评 估 要 素分值评分标准扣分 一、准备与评估15 分1、准备:洁净、洗手、戴口罩
3 分其中任何一项假如:动作有缺陷扣 1 分、动作明显错误扣 2 分,至扣完相应分值为止
2、评估病人病情、意识、生命体征、是否有室颤波
3 分3、评估患者胸前部皮肤
3 分4、掌握适应症及原理
(在短时间内向心脏同以高压强电流,使心肌瞬间同时除极,纠正消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律)3 分5、用物齐全,摆放合理
(除颤仪、导电糊、纱布 2 块、急救用物)5 分二、操作步骤70 分1、 轻摇患者肩部,呼叫病人姓名,患者无反应(意识丧失),监护仪示室颤波,记时间,呼救
5 分只要发现其中任何一项假如:动作存在缺陷扣 1 分、动作明显错误扣 3 分,至扣完相应分值为止
2、 去枕平卧于硬板床上,摆正体位(四肢无扭曲),暴露患者前胸部
5 分3、 评估患者胸前部皮肤完好、无潮湿、无伤口敷料,无植入性起搏器,全身未佩戴金属饰物
5 分4、请助手行心肺复苏
3 分5、迅速推除颤仪到病人床旁,连接电源插头
3 分6、打开除颤仪,遵医嘱选择非同步除颤,选择合适能量(双相波为 200J,单相波 360J
5 分7、将除颤电极分别放于病人心尖部(左腋前线第五肋间)和心底部(胸骨右缘二肋间),两电极板至少相距 10cm
5 分8、嘱周围人远离病床
5 分9、按压两电极板施加一定的臂力,同时放电,应注意充分放电
5 分10、观察心电监护推断除颤是否成功(假如除颤成功,转为窦性心律,则协助医生行进一步抢救
假如仍为室颤,可增加能量再次除颤
假如心电示波为直线,则立即行胸外心脏按压)
5 分11、用毕后,电