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疝气中医临床路径

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疝气(腹股沟疝)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为(成人)腹股沟疝(斜疝或直疝、单侧).一、疝气(腹股沟疝)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为疝气(TCD 编码:BWV010)西 医 诊 断 : 第 一 诊 断 为 腹 股 沟 疝 ( 斜 疝 或 直 疝 、 单 侧 ) ( ICD—10 :K40.2,K40.9)择期行腹股沟疝修补术或无张力(补片)修补术(ICD-9—CM—3:53。0—53.1)(二)诊断依据1。疾病诊断(1)中医诊断标准:参照《中西医结合外科学》(谢建兴主编,人民卫生出版社,第 1 版) 1)腹股沟区可复性肿块,可伴有局部坠胀感、纳差和便秘等症状。 2)病人站立时肿块突出,平卧时肿块缩小或消逝。 3)腹股沟区彩超有助于诊断。(2)西医诊断标准:根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2024 年)1)腹股沟区可复性肿块,可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状.2)病人站立时,可见腹股沟区肿块,平卧时可回纳或部分不能回纳。3)B 超提示腹股沟区含肠管性包块。2。证候诊断参照《中西医结合外科学》(谢建兴主编,人民卫生出版社,第 1 版)。疝气(腹股沟疝)临床常见证候及诊断:肝郁气滞证:多为小腹或阴囊肿胀痛苦,结滞不舒,缓急无时,常因忿怒、嚎哭过度劳累而发作,舌淡,苔薄,脉弦。寒气凝聚证:结块在阴囊,肿硬而冷,牵引睾丸痛苦,喜暖畏寒,苔白腻,脉弦紧。中气下陷证:肿块时大时小,劳累时加重,面色萎黄,动则气短,头昏,神疲乏力,舌淡,脉细弱。(三)治疗方案的选择根据《中西医结合外科学》(谢建兴主编,人民卫生出版社,第 1 版)、《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2024 年)。1。非手术治疗:年老体弱或其他原因而禁忌手术者,可使用医用疝带。2.手术治疗:手术方式选择腹股沟疝修补术或无张力(补片)修补术.3。患者同意术后接受中药口服治疗。(四)临床路径标准住院日为 5—7 天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合疝气(TCD 编码:BWV010)和腹股沟疝(斜疝或直疝、单侧)(ICD-10:K40.2,K40.9)疾病编码的患者。2.辩证分型为肝郁气滞证、寒气凝聚证或中气下陷证。3.择期手术,无手术禁忌症。4.当患者合并其他疾病,但住院期间不需...

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