病区药品管理标准操作规程（SOP)一、病区备用药品管理目的：通过健全急救、高危药品等备用药品管理制度，使各项检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品,出现药品不良事件;避开科室储备药品数量过多影响成本控制；防止药品储存、养护不当导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞依据：《药品管理法》适用范围：临床科室配备用药品的各项管理工作二、病区药品范围急救车药品、药品柜药品、冰箱内药品、大液体、患者自备(自理）药品.药品柜药品包括急救药品、高危药品，专科备药等。冰箱内药品包括高危药品、专科备药、患者自备（自理）药品等，如：胰岛素等品种、基数要求1、急救车内药品品种、基数由医院统一配置，统一目录清单格式、统一储存位置等.现我院急救车内急救品种 15 种，基数统一（ICU 等例外)2、药品柜内药品品种由各科室根据科室需要配置,由科室负责人提交备药计划,需药事管理与药物治疗学委员会审核,各类药品根据相应的法律规范管理。配置原则：药品确需临床应急必备,数量、品种不宜太多 ,既要保证临床用药需要，又要避开积压。品种、基数审核确定后原则上不再变动。三、病区药品相关管理制度1、高危药品管理制度2、急救药品管理制度3、急救等备用药品管理与使用制度4、自备药品使用管理制度5、相关表格：领用、补充登记表；领用必备药品申批表;补充必备药品审批表；科室急救、高危药品、备用药品领用补充登记表等四、病区备用药品各环节管理要求（一)高危药品1、高危药品存放专用药架/药柜/专区,应标识醒目,全院统一设置警示牌2、临床科室护士长指定专人负责本科室高危药品的管理，制定本科室高危药品目录(全院统一清单格式）,每日清点，严格交接 。定期检查药品养护、质量情况.3、加强高危药品的效期管理,做到“先进先出”、“近效期先用” 4、护理人员进行该类药品的配制和使用时，需严格执行查对制度，并且执行双人复核(二)急救药品1、统一储存位置、定位存放、统一法律规范管理、统一清单格式2、急救车内药品根据急救车管理法律规范管理;药品柜内急救药品要专柜/专区存放，固定地点3、专人管理,实行急救药品日交接制， 每日交接、清点 ，护士长每月检查一次 药品养护、质量等状况4、抢救结束后，应及时清点、登记、补齐药品，以备后用（三）专科备用药品1、固定品种及数量，按左进右出要求放置 (多批号)2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请,医院药事管理与药物治疗学委员会审批 3、备用药品中含有麻醉、精神...
