病理生理学复习总结

病理生理学总结根据师婷老师 PPT 演变的 Word一，疾病概论疾病的概念、疾病发生、进展和转归的普遍规律和机制。（疾病概论所包含的内容是关于各种疾病的普遍规律性问题，如疾病发生的原因和条件 ,疾病时稳态调节的紊乱及其规律,疾病的转归等)二、基本病理过程不同疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。(基本病理过程是指不同器官、系统在许多不同疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化，如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、播散性血管内凝血、休克等）(一）、水和电解质紊乱（概念—原因-通过机制发生变化-临床表现-治疗原则）高渗性脱水特点：失水> 失钠，血浆[Na+]〉150mmol/l，渗透压>310mOsm/l1。 原因和机制（1）饮水不足：昏迷、极度衰竭的病人;口腔、咽喉、食道疾患；水源断绝.(2）失水过多： 经肺和皮肤不感性蒸发增多；经肾丢失；丢失低渗液。2. 病理生理变化 主要环节：失水多于失钠，细胞外液渗透压升高。（1）ADH 释放增加,尿量减少或无尿，尿比重升高；(2）有渴感;（3）细胞内液向细胞外转移；高渗性脱水时,细胞内外液都减少，但以细胞内液丢失为主，出现细胞脱水。早期轻症患者，由于血容量下降不明显,醛固酮增多，尿钠增多；（4)细胞脱水可引起代谢障碍：酸中毒、氮质血症、脱水热（5）脑细胞脱水出现功能障碍3。 防治原则： 补水为主,给予适量含钠液低渗性脱水特点：失钠〉失水，血钠〈135mmol/l, 渗透压<280mOsm/l1. 原因和机制 体液大量丢失，只补充水易引起 （1)经胃肠道丧失 （2)大面积烧伤 （3）大量出汗2。 病理生理变化主要环节：失钠多于失水，细胞外液渗透压降低 （1）患者无口渴; （2）ADH 分泌减少，尿量不减或增加； （3)细胞外液向细胞内转移，细胞外液 （4）血钠减少，醛固酮增多，肾吸收钠上升,尿钠减少； （5）细胞外液减少，包括血容量减少 →早期循环障碍，组织间液¯减少→脱水体征 细胞内液未减少反而增加→细胞水肿，特别是脑水肿3。 防治原则： 补钠为主,补水为辅等渗性脱水特点：水、钠呈比例丢失，血钠 140－150mmol/l, 渗透压 280－310mOsm/l1. 原因和机制 等渗体液丢失，在短期内均属等渗性脱水2。病理生理变化(1）因首先丢失细胞外液，且细胞外液渗透压正常,对细胞内液影响不大。（2)循环血量减少,Ald 和 ADH 分泌增多； 兼有低渗性、高渗性脱水的临床表现。如不予处理，通过皮肤、肺不断蒸发→高渗性脱水；假如仅补水，未补钠,→...