心肺复苏中急诊中分层次护理的价值分析医学专业

摘要：目的：探讨心肺复苏中急诊中分层次护理的价值。方法：院内心跳呼吸骤停患者72 例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各 36 例，所有患者都给予心肺复苏治疗，对照组采用常规护理管理，治疗组给予积极地分层次护理。结果：治疗组的复苏成功率为 88.9%，与此相对应的对照组复苏成功率为 86.1%,由统计学角度来看，两组成功率差异可以忽略不计（P>0.05）。 两组存活者干预后的 GCS 评分都明显高于治疗前，APACHE Ⅱ 评分明显低于治疗前(P<0.05)，同时干预后治疗组存活者的 APACHE Ⅱ 与 GCS 的评分与对照组存活者对比差异明显(P<0.05)。治疗组与对照组存活者的 ICU 住院天数分别为 16.40±4.13d 与26.40±5.99d，治疗组的 ICU 住院天数明显少于对照组(P<0.05)。对照组存活者对于护理的满意度为 96.9%，对照组为 71.0%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心肺复苏中急诊中分层次护理的应用能在保持复苏成功率的基础上，改善临床症状评分，促进患者的康复，保证了急诊护理质量，提高了患者满意度。关键词：心肺复苏；分层次护理；心跳呼吸骤停；满意度；APACHE Ⅱ 评分心跳呼吸骤停在各种急诊疾病中的病死率比较高，大脑对于缺血再灌注反应的耐受性非常有限，也是心脏骤停后脑损伤是致残和死亡的主要原因，需要急诊干预【1-2】。从流行病学调查结果可以看出，心跳呼吸骤停后，40.0%的患者自主循环能够恢复，但是只有五分之一的患者得以痊愈出院，60.0%的患者在院期间死亡，重症监护室（ICU）的患者更是仅仅 20.0%的患者能够出院。【3-4】。心脏停搏患者心肺复苏的主要目标是恢复心跳呼吸，加强氧气输送、保持血液循环、防治心律失常【5】。但是上述并非心肺复苏的终点，真正患者机体改善微循环水平与提高患者的生活质量的是复苏后状态研究的重点【6】。为此对于心肺复苏中急诊需要以整体的方式呈现，以全身的，综合性的治疗为重点，在紧急补充机体所需氧气的过程中也要注意各器官的接受能力，避免对其功能的损害【7-8】。而随着卫生体制改革的不断深入，医学模式的转变，对医院管理与护理提出了更好的要求。分层次护理管理作为改善服务流程的重要方法，其注重环节质量控制，加强核心制度的落实与监管力度，也是提升护理人员专业能力与素养能力的关键【9】。本研究具体探讨了心肺复苏中急诊中分层次护理的价值，现总结如下：1 资料与方法1.1 研究对象2010 年 6 月到 2014 年 12 月选择在我院急诊的院内...