目 录一、损伤后应激状态之下的代谢特点…………………………………2（一）神经内分泌变化…………………………………………………2（二）营养代谢特点……………………………………………………2二、术前病人营养………………………………………………………3（一）术前营养不良原因………………………………………………3（二）营养需求和营养供给……………………………………………3（三）术前营养要求……………………………………………………4三、术后病人营养………………………………………………………5参考文献…………………………………………………………………71外科病人的营养支持 内容摘要摘要：营养是机体生存、修复组织、增强免疫力以及维持正常生理功能的正常物质基础。外科手术容易导致内分泌系统以及代谢发生一系列的改变，从而造成营养不良。营养缺乏所导致的营养不良，不仅大量蛋白缺失，免疫功能也会受到影响。同时激素、酶类发生异常，人体免疫力也随之下降，对再次应激性的反应也随之减弱。因此对外科病人的营养支持显得尤为重要。关键词：营养；外科手术；外科病人一、损伤后应激状态之下的代谢特点外科手术是为了更好地治好外科疾病，它在满足治疗需要的同时也给机体带来了各种创伤应激，导致了内神经分泌系统以及代谢发生一系列的改变。（一）神经内分泌变化神经内分泌变化主要表现在儿茶酚胺类激素和促肾上腺皮质激素分泌增加以及生长激素和甲状腺水平的变化。（二）营养代谢特点外科发生创伤的时候，神经内分泌发生变化的同时也导致机体内碳水化合物脂肪以及蛋白质不断地分解，不断地合成，在为生命提供养料的同时也会造成代谢紊乱。代谢紊乱导致的直接后果就是能量代谢变化、蛋白质代谢变化以及碳水化合物的变化。1.能量代谢变化。在发生创伤的时候，机体常会处于高分解代谢的状态，心输出量、氧耗量以及二氧化碳也随之增加。经过研究表明，创伤应激与疾病的严重程度以及持续的时间密切相关。22.蛋白质代谢变化。蛋白质代谢变化主要表现为负氮平衡、机体蛋白质分解增加以及贫血和低蛋白血症、免疫功能低下1。二、术前病人营养经过研究表明，术前营养不良的话容易引起病人出现低蛋白症，体液和细胞免疫功能障碍，组织修复能力下降，延缓术后创口愈合，增加宿主对感染的易感性及并发症发生率，可以延长住院时间，增加住房费用。因此，可以通过适当的术前营养以及代谢支持，从而能够及时改善营养状况，满足体内营...
