病案管理目 录一、管理组织二、医院各部门对病案和病案管理的职责三、病案保管制度四、病案归档、借阅和复印管理制度五、病案管理奖惩制度六、病案质控标准七、病案管理工作流程图八、相关法律法规和规定1、《医疗机构病历管理规定》2、《病历书写基本法律规范》3、出院病历内容排序九、相关表格1、移交病历登记表2、病案借阅登记表(附：示踪卡)3、病案复印登记表深红医务字〔2024〕05 号关于成立病案管理委员会的通知各科室:为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量,成立深圳红十医院病案管理委员会.(一)成员如下:主 任:副主任：委 员：（二）职责 （1）对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。(2）定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。（3）监督病案管理制度及医院解决的实施情况.（4）审核申请新病案内容、项目、格式的报告。（5）组织与病历书写有关的教育培训。（6）定期向医院领导汇报病案委员会的工作。 (三）会议制度时间:每季度第一个月的星期四下午 5:00 召开参加人员：全体委员及有关人员参加主持：主任委员召集：医务科内容：讨论讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。附:1、各科室（部门)病案管理相关责任2、病历保管制度3、病历查阅及复制制度二〇〇九年一月一日 各科室（部门）病案管理相关责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管.病案管理应实行分级责任管理，即分院级、病案管理委员会和科室三级;由科室、病案室(医务科兼）具体实施。（1）挂号、住院、收费处和病案室责任① 准确使用病案号。②认真填写和认真检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类.⑦ 开展随访工作.（2)门诊、急诊、留观和住院科室责任1）住院医师的责任：①认真询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写(记录）病案。③爱护保管好病案。2）护士的责任:① 按操作常规填写护理记录.② 保管好科室内病案和其它影像等资料.③ 负责转交出院病案。3)科主任（主治医师以上）责任：①按统一标准，检查病案质量和病案管理工作。②督促指导下级医师写好病案.③ 组织出院(或死亡）病案的讨论，讲评病案质量并审签病案.④ 实行病案质量目标管理。⑤与病案室联系配合工作，...
